Содержание
Тракт ЭКГ состоит из электродов, отведений (проводов к электродам), магистрального кабеля пациента и монитора или электрокардиографа. Кабель и отведения подбирают под конкретную модель устройства: по артикулу, разъёму и числу отведений, а не только «по виду». У разных систем цветовая маркировка различается (IEC и AHA), поэтому её нужно сверять с документацией. Клинические решения принимает врач.
Слово «кабель» в закупке часто означает разные вещи. Чтобы не ошибиться, разделяйте компоненты:
Схема тракта ЭКГ: электроды, отведения, магистральный кабель и монитор
В некоторых изделиях отведения и магистральный кабель составляют единое целое, в других это раздельные компоненты. Что именно входит в комплект, указано в описании и документации изделия.
Магистральный кабель и отведения относятся к конкретному устройству. Изделие «с таким же разъёмом» без подтверждённой совместимости может не работать или работать некорректно.
| Признак | Варианты | На что смотреть |
|---|---|---|
| Число отведений | Определяется моделью кабеля (например, 3, 5, 10 проводов) | Число отведений должно соответствовать возможностям устройства |
| Конструкция | Единое изделие или магистраль плюс сменные отведения | Что заменяется отдельно, что вместе |
| Способ подключения к электроду | Зажим, кнопка (защёлка) и др. | Совместимость с применяемыми электродами |
| Кратность применения | Многоразовые и одноразовые | Инструкция по обработке или ограничение повторного применения |
| Разъём на стороне устройства | Определяется моделью устройства | Точный артикул и подтверждённая совместимость |
Точные характеристики зависят от модели и указаны в инструкции изготовителя.
Существуют две распространённые системы цветовой маркировки отведений. Для основных четырёх конечностных отведений они различаются.
| Отведение | IEC | AHA |
|---|---|---|
| Правая рука (R / RA) | красный | белый |
| Левая рука (L / LA) | жёлтый | чёрный |
| Левая нога (F / LL) | зелёный | красный |
| Правая нога (N / RL) | чёрный | зелёный |
Цвета грудных отведений и число проводов зависят от системы и модели. Перед использованием сверяйтесь с документацией устройства и обозначениями на самом кабеле. При переходе между системами цвета и обозначения могут различаться, поэтому их сверяют с документацией и маркировкой конкретного кабеля.
Одна и та же клиника может работать с оборудованием разных производителей и разных систем маркировки. Не полагайтесь на «привычные» цвета: проверяйте обозначения на конкретном изделии.
1. Определите модель устройства (монитор, электрокардиограф) и, если требуется, версию исполнения. 2. Найдите в документации перечень допустимых кабелей и отведений. 3. Сверьте точный артикул изделия, а не только внешний вид разъёма. 4. Убедитесь, что число отведений и система маркировки подходят. 5. Проверьте, что способ подключения к электродам подходит к вашим электродам. 6. Подтвердите документально: регистрационное удостоверение, если для данного изделия оно требуется, и другие документы изготовителя, а также перечень систем, с которыми изделие заявлено как совместимое. Статус обращения кабелей и принадлежностей зависит от классификации изделия и комплекта документации.
Слово «совместимый» в описании не подтверждает качество или законность обращения изделия. Для неоригинальных изделий запросите документы и условия гарантии.
Требования к кабелям пациента и отведениям, а также к электрокардиографам и мониторам ЭКГ описывают профильные международные стандарты: ANSI/AAMI EC53:2013/(R)2020 (магистральные кабели и отведения ЭКГ), IEC 60601-2-25:2011 (требования к электрокардиографам) и IEC 60601-2-27:2011 + COR1:2012 (требования к оборудованию для мониторинга ЭКГ). Стандарты описывают типы изделий и интерфейсы, но сами по себе не подтверждают соответствие конкретного кабеля. Соответствие подтверждают документы на изделие.
Способ очистки и дезинфекции, допустимые средства и срок службы определяются инструкцией изготовителя. Одноразовые изделия не обрабатывают и не используют повторно. Повреждения изоляции, разъёма или зажимов, неустойчивый контакт и артефакты на записи — повод проверить изделие по инструкции и при необходимости заменить.
В каталоге «Кабели и отведения ЭКГ» и «Кабели ЭКГ» можно подобрать изделия под мониторы разных производителей. Если совместимость не очевидна, менеджеры «Медикал Трейд» помогут сверить модель устройства и артикул по документации.
Автор: Дмитрий Северин, специалист по медицинскому оборудованию «Медикал Трейд». Статья носит справочный характер и не заменяет клинические рекомендации, инструкции производителей и действующие нормативные документы.
